Estudo de potenciais fatores que interferem na celularidade de unidades de sangue de cordão umbilical e placentário, coletadas e processadas para fins de transplante de células tronco hematopoiéticas

Título: Estudo de potenciais fatores que interferem na celularidade de unidades de sangue de cordão umbilical e placentário, coletadas e processadas para fins de transplante de células tronco hematopoiéticas

Aluno: Ana Luísa Langanke Pedroso Meireles

Local: Auditório da Fundação HEMOPA

Data: 24/11/2020

Horário: 15h

Resumo:

A descoberta de fontes alternativas de células tronco trouxe grandes avanços para terapia celular. O transplante de células tronco hematopoiéticas (CTHs) utiliza a infusão destas células para obter enxerto transitório ou permanente no receptor, com a finalidade de corrigir defeitos quantitativos ou qualitativos da medula óssea e restaurar a hematopoiese normal. Após a década de 90, novas fontes de CTHs foram descobertas: células tronco mobilizadas, e células tronco de sangue de cordão umbilical e placentário (CTHSCUP). Para a seleção de CTHSCUP, é considerado tanto o total de células nucleadas (TCN) quanto a compatibilidade HLA entre doador e receptor, entre outros fatores. Exige-se um valor mínimo de células / kg de peso do receptor que garanta a enxertia da unidade e por isso é importante coletar unidades com maior celularidade. Este estudo visa estudar unidades de SCUP coletadas pela Fundação Centro de Hemoterapia e Hematologia do Pará (HEMOPA) para identificar fatores de interferência no TCN pré e pós processamento, que possam ser ajustados. Materiais e métodos: Foram analisados 1.346 cadastros para doação voluntária não aparentada de SCUP no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2017, captados em maternidades públicas do estado do Pará - Brasil. As unidades de SCUP tinham TCN inicial ≥ 5x108 células nucleadas e volume mínimo de 70 ml. As seguintes variáveis foram avaliadas: idade materna, idade gestacional, volume coletado, via de parto, momento de coleta e recuperação celular por método de processamento. Resultados: de 1.346 cadastros, 1.246 doaram (93,9%) sendo 655 doações feitas via parto vaginal (52,5%) e 591 via cesárea (47,5%). Cento e sete coletas (8,6%) ocorreram no período intra útero, 591 (47,4 %) no período extra útero e 548 (44%) nos períodos intra e extra útero. Observou-se que: a idade materna e o momento de coleta não influenciaram no TCN inicial. A idade gestacional previu 1,5% do TNC inicial (p=0,0002; rs=0,16); o volume coletado interferiu positivamente no mesmo predizendo 47 % dos valores (p-valor< 0,0001); houve diferença entre o TCN inicial das diferentes vias de parto (p-valor=0,003) sendo maior nas coletas de partos via cesárea; o método de processamento interferiu na recuperação celular (p-valor = 0,0001) que foi melhor nos processos automatizados. Houve uma interferência negativa de 1,6% do volume na recuperação do sistema automatizado SEPAX® (p-valor = 0,0048) e 6,37% na recuperação do método manual (p<0,0001). Conclusões: idade gestacional, volume, via de parto e método de processamento foram fatores independentes que influenciaram no TCN do SCUP. Os métodos automatizados tiveram melhor rendimento inclusive para unidades de maior volume. Estes resultados ajudarão a padronizar a rotina de processamento, melhorar a qualificação das unidades estocadas e ampliar seu potencial terapêutico.

Banca Examinadora: